文章
您现在的位置: 甘肃关工网 >> 甘肃关工 >> 健康乐园 >> 正文

心血管疾病的预防和健康管理

作者:高传玉    文章来源:《甘肃日报》    点击数:1221    更新时间:2021/6/15

 

我们知道心血管疾病是指由于心脏及血管病变而引起的一系列疾病,包括心脏病、高血压、高脂血症等。心血管疾病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多,对健康危害极为严重。

心血管疾病的三大危害

冠心病导致的猝死  心血管疾病主要指冠状动脉硬化性心脏病,即冠心病,起因主要是心脏血管硬化,无法供应心肌足够的血液和氧。冠心病的危害是致命的,它起病隐匿,有人心肌缺血时毫无症状。它发病迅速,虽然动脉硬化的过程需要几年甚至数十年,但几分钟内就可发生心绞痛及心梗,导致死亡率极高。

血栓导致的中风、猝死  心血管疾病患者多有血管壁硬化。动脉硬化到一定程度,血管壁上的沉积物加上黏稠的血液,可造成不同程度的血液凝块进入血液循环。血液凝块可能造成血管堵塞,形成血栓。血栓如出现在大脑中,或脑动脉硬化破裂,可造成大脑局部缺血坏死,就是中风。视坏死脑区不同,轻则口眼歪斜、半身不遂,重则死亡。血栓如发生在心脏里,则造成心脏局部缺血坏死,发生心肌梗塞,预后不良。

大量危险并发症  心血管疾病发展到后期,由于心脏长期泵血不良,全身器官都可能淤血缺氧而遭到不同程度的损害。肺部淤血造成易发肺部感染,肝脏长期淤血缺氧可出现肝硬化,高血压造成肾衰。

哪些是心血管极高危人群

临床确诊的动脉粥样硬化性疾病,包括急性冠状动脉综合征、稳定型冠心病、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血、外周动脉粥样硬化病患者等;影像学检查如冠脉造影或颈动脉超声发现明显斑块者;糖尿病合并靶器官损伤者,如出现蛋白尿,或伴有吸烟、高血压病、血脂异常等主要危险因素之一者等。

哪些人群需要进行心血管疾病风险评估

建议心血管疾病风险增加的个体进行早期评估,这些人群包括:

一、有早发心血管疾病家族史者。

二、患有家族性高脂血症者。

三、主要心血管危险因素(如吸烟、高血压病、糖尿病等)可增加心血管疾病风险,患者应进行系统的心血管疾病风险评估。建议每5年重复评估心血管疾病风险,风险接近阈值的个体应更频繁地进行评估;建议40岁以上男性和50岁以上或绝经后无已知心血管疾病危险因素女性考虑进行系统性心血管疾病风险评估。

此外,有早发心血管疾病家族史者、体质指数偏高或中性肥胖者、颈动脉扫描确定有动脉粥样硬化斑块者、CT冠状动脉造影发现的钙化得分较高者,也应进行心血管疾病风险评估。

心血管疾病的群体预防方法

政府应该采取措施,在合理饮食、加强体育锻炼、减少烟草使用、避免酗酒等方面加强宣传,提高群防群治水平。建议在单位或公司中建立连贯和全面的健康政策机制和营养教育,以培养员工的健康意识。

如果患者合并或已经确诊以下疾病,如高血压病、糖尿病、房颤、冠心病、慢性心力衰竭、脑血管疾病和外周血管疾病,应该找专科医生诊治。建议40岁以上的所有Ⅱ型或Ⅰ型糖尿病患者使用降脂药物(主要是他汀类药物),以减少心血管疾病的风险;如果风险显著升高,基于微血管并发症或多重心血管危险因素,40岁以下的人也可推荐使用降脂药物(主要是他汀类药物)。

要加强对患者药物治疗依从性的管理,建议简化特殊患者的治疗方案至最低的可接受水平,并重复监测和反馈。在持续的非依从性情况下,建议采取多时段或联合行为干预措施。建议医生明确患者对药物依从性差的原因,以便采取进一步的干预措施。可考虑复方制剂联合治疗以提高患者对药物治疗的依从性。

进行综合健康教育、体育锻炼和心理治疗,逐渐养成健康的生活方式,戒烟和健康饮食是预防心血管疾病的基石。每周至少做150分钟中等强度运动或每周做75分钟剧烈强度有氧运动。建议超重和肥胖人群达到健康体重或减至目标重量。

心血管疾病预防是指在群体或个体层面上采取一系列的协调措施,以消除或最小化心血管疾病及相关残疾对人的影响。预防心血管疾病需考虑成本效益,建议40岁以上成年人进行系统性风险评估,进行总的心血管风险估计。心血管疾病风险评估包括风险分级、重要危险因素和其他危险因素。预防心血管疾病的干预措施包括个体和群体两个层面,个体层面包括干预危险因素和临床疾病,其中血脂、血糖、血压的管理以及抗血小板治疗尤为重要。

 

发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口

版权所有:甘肃省关心下一代工作委员会 技术支持:金睿网络
地 址:兰州市南昌路1648号省委综合楼910室 邮 箱:gsgxxyd@126.com
陇ICP备11000543号-1